Ovatko uudelleenkäytettävät lääkintätakit sen arvoisia laitokselle?

Terveydenhuollon hankintatiimit kohtaavat toistuvan päätöksen: sitoutua kertakäyttöisiin suojavaatteisiin tai investoida uudelleen käytettävä lääkintätakki ohjelma. Vastaus kliinisestä ympäristöstä, infektioiden torjuntaprotokollasta, pesun infrastruktuurista ja kokonaiskustannuksista. Tämä artikkeli sisältää tekniset tiedot, jotka hankintapäälliköiden, toimitusketjujen johtajien ja tukkuostajien on tehtävä tietoon perustuvan päätöksen tekemiseksi.

Mitä ovat uudelleenkäytettävät lääkintätakit?

Uudelleenkäytettävät lääkintätakit ovat suojavaatteita, jotka on valmistettu kudotusta tai kudotusta tekstiilikankaasta, jotka kestävät toistuvaa teollista pesua pidetään samalla suojaus ominaisuudet. Ne on suojaamaan sekä terveydenhuollon työntekijää että potilasta nesteiden siirtymistä, hiukkaskontaminaation ja infektioiden aiheuttamia kliinisiltä toimenpiteiltä. Toisin kuin kertakäyttöiset kylpytakit, ne palaavat toimitusketjuun jokaisen käytön jälkeen määritellyn dekontaminaatio- ja laaduntarkastusprosessin kautta.

Ydinmateriaalit ja kankaiden rakenne

Uudelleenkäytettävän puvun asentaa asennetaan sen kangasjärjestelmästä. Useimmat tehokkaat uudelleenkäytettävät kylpytakit käyttävät yhtä kolmesta tekstiilirakenteesta.

• Tiukasti kudottu polyesteri: Suuri lankalukuinen polyesteri luo tiheän mekaanisen esteen. Se on kestävä, mittapysyvä toistuvien pesukertojen jälkeen ja yhteensopiva kuumavesipesun kanssa 71 celsiusasteessa tai korkeammassa.
• Polyesteri-puuvilla sekoituksia: Nämä tarjoavat paremman mukavuuden ja kosteuden siirron keskimäärin 100 % polyesteriiniä. Puuvillakuidut, mutta nestesulun vähentäminen ja rajoittuvat tehokkuuden vähentämiseksi AAMI-suojaustasoon.
• Kalvolaminoidut kankaat: Mikrohuokoinen polyuretaanitai PTFE-kalvo liimataan kudottuihin substraattiin. Tämä rakennekokoa korkeimmat nestesulkuluokitukset samalla kun se pysyy hengittävänä ja pestävänä usean määrän jaksoja.

AAMI-tason luokitukset selitetty

Lääketieteellisen instrumentoinnin kehittämisyhdistys (AAMI) PB70-standardi määrittelee neljä suojaustasoa kirurgisille ja eristysvaatteille. Jokainen taso vastaa tähän nestehaastetestiä ja kliinistä käyttöskenaariota. Hankintatiimien on sovitettavan taso kaikkia osaston puvun ennustamiseen altistumisriskiin.

Kuinka luokituksia käsitellään uudelleenkäytettäviin kirurgisiin puvuihin

Allaa taulukossa on yhteenveto neljästä AAMI PB70 -tasosta, kullekin käytetystä testimenetelmästä ja tämän vuoksi kliinisistä sovelluksista uudelleenkäytettävät leikkaustakit kangasstandardit .

Uudelleenkäytettävät vs kertakäyttöiset lääkintätakit

The uudelleenkäytettävät vs kertakäyttöiset lääkintätakit keskustelua ei sanalla mittarilla. Kustannukset, ympäristövaikutukset, tartuntojen torjuntariski ja toimitusketjun luotettavuus vaikuttavat kaikki eteenpäin päätökseen. Allaa taulukossa verrataan molempia vaihtoehtoja B2B-ostajien ja sairaaloiden huoltoosastoille tärkeimpien kriteerien mukaan.

Pestävät, uudelleen käytettävät eristystakit – pesu ja elinkaari

Pestävät uudelleen käytettävät eristystakit toimii oikein vain, kun se on käsitelty validoidun teollisuuspesuohjelman kautta. Kuluttajatason tai paikan päällä käytettävät pesulalaitteet eivät saavuttaa luotettavasti terveydenhuollon tekstiileiltä vaadittavia lämpödesinfiointiparametreja.

Teollisen pesun vaatimukset

• Pesulämpötilan on noin 71 Celsius-astetta (160 Fahrenheit-astetta) vähintään 25 ongelmaa ajandesinfioinnin saavuttamiseksi CDC:n ja CDC:n mukaisten pyykinohjeiden mukaisesti.
• Pesuainekoostumusten on koossopivia kankaan pinnan ja mahdollisen kerroksen kanssa. Klooripohjaiset lisäaineet ovat heikentää polyuretaanikalvoja ja lyhentää esteen käyttöikää.
• Rumpu korkeassa lämmössä, jota seuraa puristus tai autoklavointi – laitoksen protokollasta - lämmityskuivassa dekontaminointisyklin.
• jokan puvun on läpäistävä silmämääräinen tarkastus repeytymien, reikien ja sauman eheyden varalta, ennen kuin palautetaan puhtaaseen varastoon. Monet ohjelmat sisältävät myös säännöllisen hydrostaattisen paineen testauksen näytepukuilla.

Elinkaari- ja pesujaksorajoitukset

Valmistajat erinomaisesti validoivat takkinsa 50-100 pesu- ja kuivausjaksolle nimellisparametreilla. Maksimijaksojen lukumäärän jälkeen kankaan hydrostaattinen vastus putoaa sen nimellisarvoiselle AAMI-tasolle vaadittavan kynnyksen alle. Tilojen on seurattava jokaisen puvun jaksolukua RFID-tunnisteiden, viivakooditarrojen tai kirjailtujen kiertolaskurien avulla. Jos pukuja ei luovuteta eläkkeelle niille validoidun elinkaaren lopussa, on tervemukaisuus ja potilasturvallisuusriski.

Uudelleenkäytettävät lääkinnälliset kylpytakit sairaaloihin – hankintoja koskevat näkökohdat

Skaalaus a uudelleen käyttö lääketieteellinen pukuohjelma sairaaloille vaatii suunnittelua kolmelta toimintaulottuvuudelta: varaston koko, pyykin kierrätys ja sopimusrakenne.

Volyymisuunnittelu ja paritasot

Normaali par-tason kaava ottaa huomioon olemassa olevat kylpytakit, likaisessa pesujonossa olevat kylpytakit, pesuvaiheessa olevat kylpytakit, puhtaassa varastossa olevat takit odottamassa jakelua ja turvapuskurin kysyntäpiikkejä varten. Useimmat tekstiilipalveluntarjoajat suosittelevat parisuhdetta 3:1 - 4:1, mikä tarkoittaa, että järjestelmässä on kolme tai neljä takkia jokaista tarvittavaa pukua kohden.

• Laske päivittäinen pukukulutus osastokohtaisesti potilaslaskennan ja toimenpideyhdistelmän perusteella.
• Vahvista pyykin läpimenoaika – kohtaisesti 24 tuntia paikan päällä tapahtuvassa pesussa ja 48 tuntia ulkopuolisessa sopimuspesussa.
• Lisää vähintään 20 % puskuri laskettuun par-tasoon tarkastushylkäyksiä ja huipputarvejaksoja varten.

kohdekohtainen kustannusanalyysi

Uudelleenkäytettävän pukuohjelman todelliset kustannukset sisältävät alkuperäisen oston, pesukulut per jakso, tarkastus- ja seurantakustannukset sekä käyttöiän pääty hävittämistä. tutkimukset – mukaan lukien Practice Greenhealthin tutkimus – määritellyt, kun uusi leikkaustakit maksaa 30–50 %:n käyttökertaa kuin vastaavat kertakäyttöiset kylpytakit suuren volyymin laitoksissa, erityisesti siksi, että puvun kiinteät kustannukset kuolevat 75 tai useamman jakson aikana.

Vaatimustenmukaisuus ja sertifiointistandardit

Ostajien, jotka hankkivat pukuja säänneltyihin terveydenhuoltoympäristöihin, on tarkistettava jokamukaisuusasiakirjat ennen sitoutumista toimittajaan. Keskeisiä standardeja ovat seuraavat.

• ANSI/AAMI PB70: Ensisijainen Yhdysvaltain standardi nestesulun suorituskyvylle ja terveydenhuollossa käytettävien suojavaatteiden luokittelulle.
• ISO 22610: Testaa vastustuskykyä mikrobien tunkeutumiselle märissä tilanteessa – kriittinen korkean riskin kirurgisissa ympäristöissä.
• EN 13795: Eurooppalainen standardi kirurgisille pukeille, joka kattaa sekä uusien että uudelleenkäsiteltyjen tekstiilituotteiden suoritusvaatimukset.
• ÖKO-TEX Standard 100: Vahvistaa, että kangas on testattu haitallisten aineiden varalta – olennainen hankintaohjelmassa, jotka asettavat etusijalle ammattikemikaaliturvallisuuden.
• FDA 510(k) -lupa: Vaaditaan laaja leikkaustakkeina markkinoitavissa takkeissa. Ei-kirurgiseen käyttöön tarkoitetut eristystakit ovat luokan I laitteita.

Usein kysytyt kysymykset

K1: Kuinka monta kertaa uudelleen käytettynä lääkintätakki pestä ennen kuin se epäonnistuu?

Validoitu pesujakson raja kankaan rakenteesta ja käytetyistä pesuparametreista. Useimmat valmistajat validoivat takkinsa 50–100kertaa varten määritellyssä pesulämpötilassa ja pesuaineella. Toimitilojen käyttö jaksonseurantajärjestelmä, kuten RFID- tai viivakooditarroja, noutaakseen kylpytakit validoidulla rajalla. Peseminen maksimilämpötiloissa tai yhteensopimattomien pesuaineiden käyttö voi lyhentää käyttöikää jatkuvasti.

Q2: Voivatko pestävät uudelleen käyttöön eristystakit estää ristiintartunnan?

Kyllä, oikein käsiteltynä. American Journal of Infection Control -julkaisussa tutkimus näyttää, että teollisesti pestyt uudelleen käyttää kylpytakit - kun ei pestään lämpödesinfiointilämpötiloissa - saavuttavat mikrobimäärän, joka vastaa uusien kylpytakkien määrään. Ristitartunnan riskin pesulikaisten takkien virheellisestä käsittelystä ennena, ei itse pukumateriaalista. Tiloissa on noudatettava tiukkoja likaisen puvun eristämis- ja kuljetuskäytäntöjä.

Q3: Mikä AAMI-taso vaaditaan kirurgisiin toimenpiteisiin?

AAMI PB70 Level 3 on minimisuositustas täydelliselle kirurgisille toimenpiteille, käsittele kohtalainen. Taso 4 vaaditaan toimenpiteissä, joissa on suuri riski joutua kosketuksiin veren tarttuvien kanssa, kuten sydän- ja verisuonikirurgiassa tai potilailla, joilla on käytössä veren tarttuvia infektioita. Kirurgin ja laitoksen riskiarvioinnin jokaiselle toimenpide tulee ohjata lopullinen eritelmä.

Q4: sairaaloiden tulisi laskea, kuinka monta uudelleenkäytettävää kylpytakkia tilataan Miten?

Vakiossä käytetään par-suhdetta 3:1–4:1, jota käytetään kaikkien osastojen päivittäiseen huippukysyntään. Esimerkiksi 200 kylpytakkialaitoksen, kokonaisvarastossa tulisi olla 600–800 takkia jatkuvan täyttömäärän ylläpitämiseksi 48 tunnin pesujakson aikana tarkastuspuskurin avulla. Alkutilauksissa tulee huomioida myös ylösajojakso, jonka aikana pesuprosessit validoidaan ja henkilökuntaa koulutetaan uuteen ohjelmaan.

Viitteet

• Lääketieteellisen instrumentoinnin kehittämisyhdistys. ANSI/AAMI PB70: Terveydenhoitolaitoksessa käytettäväksi tarkoitettujen suojavaateiden ja verhojen nesteesteen suorituskyky ja luokitus . Arlington, VA: AAMI, 2012.
• Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset. Ohjeet ympäristöinfektioiden torjuntaan terveydenhuoltolaitoksissa . Atlanta, GA: CDC, 2003 (päivitetty 2019).
• Overcash, M. "Uudelleenkäytettävien ja kertakäyttöisten leikkaustekstiilien vertailu: Sustainability State-of-the-Art 2012." Anestesia ja analgesia , voi. 114, nro 5, 2012, s. 1055–1066.
• Harjoittele Greenhealthiä. Uudelleenkäytettävät vs. kertakäyttöiset leikkaustakit: ympäristöllinen ja taloudellinen vertailu . Reston, VA: Harjoittele Greenhealthia, 2020.
• Kansainvälinen standardointijärjestö. ISO 22610: Kirurgiset liinat, kylpytakit ja puhdasilmapuvut – Testimenetelmä mikrobien tunkeutumisen vastustamiseen märkäkosketinta käyttöä . Geneve: ISO, 2006.
• Euroopan standardointikomitea. EN 13795-1: Kirurgiset liina, kylpytakit ja puhtaatilmapuvut – Suorituskykyvaatimukset ja testausmenetelmät . Bryssel: CEN, 2019.